Реабилитация и восстановление после инсульта

Греция начала развитие медицинского туризма относительно недавно. Однако хорошее соотношение цена-качество и здоровый морской климат способны во многих областях составить конкуренцию клиникам Германии и Израиля. Одно из востребованных направлений - реабилитация после инсульта.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникшее вследствие сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга либо разрыва артерий мозга, что приводит к отмиранию части нервных клеток. Проявлениями инсульта могут быть нарушения координации и речи, вплоть до паралича конечностей и нарушения глотания. 

Неврологическая симптоматика появляется внезапно (в течение нескольких минут или часов). Конкретные проявления и их интенсивность зависят от области мозга, где произошло повреждение, и от размера очага, поскольку различные области головного мозга отвечают за определенные функции организма. В дальнейшем поражение клеток головного мозга может нарастать, поэтому важно немедленно доставить человека в больницу. В запасе есть всего 4 часа, чтобы начать лечение! 

В большинстве стран мира инсульт занимает второе место среди причин смертности. Заболеванию больше подвержены люди старше 60 лет, но все чаще от инсульта страдают 30-40-летние и встречаются больные в возрасте 20-25 лет. В течение года после перенесенного инсульта 33% пациентов умирают, 37% становятся инвалидами и 30% возвращаются к нормальной жизни, 9% пациентов перенесут повторный инсульт. При этом статистика по России выглядит хуже, особенно среди жителей крупных городов. 

Самым эффективным при инсульте является его профилактика, но если беда уже случилась, то не стоит опускать руки - шанс вернуть человека к нормальной жизни есть. И чем моложе человек, тем больше шансов на полное выздоровление. При этом важно своевременно сделать три вещи: 

1. Распознать инсульт.
2. Немедленно вызвать скорую помощь и отправить человека в больницу, где есть специализированное отделение и где ему смогут оказать качественную медицинскую помощь.
3. Как можно раньше после выписки из больницы начать грамотную реабилитацию.  

Признаки инсульта. Как правило, возникает один или несколько симптомов:   

Чтобы быстро распознать инсульт, существует несколько тестов. Например, «УЗП».

Попросите человека: 

У - улыбнуться. При инсульте улыбка асимметричная. С одной стороны уголок губ может быть опущен. 

З - заговорить. При инсульте часто речь невнятная. 

П - поднять обе руки. При инсульте человек не может поднять одну руку или она поднимается хуже. 

Если вы наблюдаете любой из этих признаков, немедленно вызовите скорую помощь, даже если симптом исчез. Передайте диспетчеру, а затем прибывшей бригаде всю отмеченную симптоматику и время, когда случился приступ. 

Виды инсульта

Различают два основных вида инсультов: 

1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает при сужении или закупорке  кровеносных сосудов, питающих мозг. Наиболее часто развивается вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Это самый распространенный вид инсульта - диагностируется примерно в 80% случаев. Ишемический инсульт чаще происходит ночью или в утренние часы.
2. Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) возникает при разрыве сосудов мозга. Этот вид инсульта возможен у гипертоников на фоне резкого повышения артериального давления, когда сосудистая стенка не выдерживает и разрывается. Также геморрагический инсульт может возникнуть при разрыве аневризмы. 

Отдельно надо упомянуть о микроинсульте, или ТИА (транзиторная ишемическая атака). Это преходящее нарушение мозгового кровообращения. То есть все симптомы исчезают в течение суток или раньше, например, через несколько минут. Поскольку закупорка сосуда устраняется самостоятельно. Но несмотря на это, срочная медицинская помощь необходима. Симптомы микроинсульта те же, что при инсульте, но они могут быть менее выражены.   

Инсульт. Лечение. 

Лечение в первые дни проводится обязательно в стационаре. По-возможности, надо поместить больного в специализированное неврологическое отделение. В таких отделениях есть все для диагностики и адекватного лечения, а также возможности для начальной реабилитации. После выписки из стационара помимо рекомендованного медикаментозного лечения и наблюдения невролога, большая роль отводится реабилитации - как в домашних условиях, так и в специализированных центрах. 

Инсульт. Восстановление. 

Чем раньше (по согласованию с лечащим врачом) начать реабилитацию после инсульта, тем больше шансов вернуть утраченные функции. Восстановление происходит за счет перераспределения функций от погибших клеток мозга к здоровым (компенсаторная способность). Реабилитация - это длительный процесс, который в зависимости от тяжести поражения мозга, возраста больного и его собственных усилий, занимает от 1-2 месяцев до 1-2 лет. А бывает, что поддерживающие мероприятия необходимы в течение всей жизни. 

На первом этапе, еще в стационаре, проводится лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, массаж и затем занятия по восстановлению речи. Здесь важны регулярность и постепенность, т.е. нагрузку увеличивать понемногу. Кроме того, во время всего процесса лечения и восстановления после инсульта огромное значение имеет психологическое состояние больного, его желание выздороветь и вера в положительный результат. Поэтому большая роль отводится близким. Помимо ухода, массажей, гимнастики и других процедур, что само по себе требует немало труда и терпения, необходимо подбадривать человека, настраивать на успех, отмечать малейшие улучшения. Хорошо, если лечащий врач будет придерживаться той же тактики, вместо того, чтобы делать удручающие прогнозы. 

В домашних условиях реабилитация продолжается под наблюдением невропатолога или реабилитолога. Важно не сбавлять темп и регулярно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж. Необходимы занятия по восстановлению речи и памяти. В зависимости от состояния человеку надо поручать посильную домашнюю работу. По возможности выходить на прогулки. И постепенно включаться в нормальную социальную жизнь. Невропатолог пропишет лекарственные препараты, направленные на улучшение кровоснабжения мозга, на поддержание метаболизма мозговой ткани и профилактику повторного инсульта. Как правило, назначается диета. 

Задача реабилитации на раннем этапе - приобрести навыки, необходимые в повседневной жизни. Человек должен научиться элементарному самообслуживанию, чтобы не чувствовать себя зависимым от окружающих. Последующая реабилитация направлена на восстановление утраченных функций. Это длительная кропотливая работа, проводимая как дома, так и амбулаторно. Для более эффективного восстановления оптимальным решением будет проведение реабилитации курсами в одном из специализированных реабилитационных центров. Во-первых, такие центры оснащены необходимым оборудованием, во-вторых, в них работают специалисты разного профиля, необходимые пациенту. Поэтому прогресс при такой насыщенной работе наступает быстрее.        

Реабилитация после инсульта в неврологическом реабилитационном центре "Эвексия" (Греция, Халкидики)

Реабилитационный центр «Эвексия» расположен на одном из известных греческих курортов - полуострове Халкидики, который славится как своими превосходными пляжами, так и чудесными сосновыми лесами. Сочетание морского и соснового воздуха, а также атмосфера спокойствия и расслабления  благоприятно отражается на душевном состоянии больного. Здесь легко можно совместить успешную реабилитацию и отдых. 

Клиника работает в области реабилитации более 20 лет. За это время ее пациентами стали более 27 000 человек из Греции и других стран мира. Центр оснащен современным оборудованием и использует самые передовые методы реабилитации, признанные в мире. Все услуги Центра сертифицированы по международным стандартам. Восстановлением после инсульта занимается команда профессионалов разных профилей: реабилитологи, невропатологи, кардиолог, пульманолог, ортопед, логопед. 

В комплекс процедур входят: физиотерапия, эрготерапия, логотерапия, электростимуляция нервно-мышечного аппарата, ударно-волновая терапия, транскраниальная электростимуляция, функциональная электростимуляция FES, лечебный ультразвук, криотерапия, занятия в бассейне.   

Кроме того, центр оснащен современными роботизированными системами, способными быстрее и эффективнее восстанавливать функции рук и ног.  

Роботизированная система для реабилитации рук. 

Этот инновационный метод эффективен на всех этапах реабилитации. С помощью робота-тренажера можно добиться больших результатов за короткий промежуток времени. К преимуществам данного метода также относится: создание индивидуальных программ под конкретного человека, обеспечение точности движений и их высокой частоты, уменьшение спастичности и улучшение тонуса мышц, увеличение амплитуды движения суставов. Пациенты клиники оценивают данный метод как высокоэффективный. 

Роботизированная система для обучения ходьбе. 

Современный компьютеризованный тренажер используется для лечения расстройств движения. С его помощью человек заново учиться ходить. Это безопасный метод, применяемый на всех стадиях реабилитации. Даже пациенты, не способные самостоятельно стоять на ногах, по мере занятий на тренажере принимают все более активное участие в ходьбе и достигают хороших результатов. Метод помогает добиться улучшений гораздо быстрее, чем при обычных занятиях. 

Использование виртуальной реальности в реабилитации. 

Виртуальная реальность - это искусственный мир, созданный с помощью компьютерной программы и максимально приближенный к реальному миру, передаваемый человеку через органы чувств. В последние годы этот метод хорошо зарекомендовал себя в нейрореабилитации. С помощью программ можно смоделировать любое пространство, в котором через игру, в полной безопасности, человек обучается различным действиям и перемещениям. 

Восстановление в Греции

Методы лечения, их интенсивность и количество подбираются врачами клиники индивидуально для каждого пациента. Лечение можно проходить как стационарно, так и амбулаторно, проживая в отеле или апартаментах. 

При стационарном лечении пациент находится под постоянным наблюдением медперсонала. В случае необходимости дополнительных консультаций со специалистами других профилей или оказания более серьезной медпомощи Центр сотрудничает с государственными университетскими клиниками города Салоники. 

Для работы с пациентами из-за рубежа существует международный отдел. Пациентам из России предоставляется русскоязычный мед. ассистент бесплатно. 

Но главное, чем гордится клиника, - это коллектив опытных врачей и медицинских сестер, любящих и знающих свое дело, умеющих найти подход к пациенту, улучшить его душевное состояние и мотивировать на достижение целей. 

Об этом говорят пациенты клиники в своих видео-отзывах: