Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, вызванное гибелью нервных клеток головного мозга, продуцирующих нейромедиатор дофамин (проводник сигналов между нервными клетками). Название происходит от имени врача Д.Паркинсона, впервые описавшего симптомы «дрожательного паралича».
Согласно общемировой статистике из 100 000 человек заболевает примерно 200. Иногда болеют и молодые люди, но это заболевание характерно все же для старшей возрастной группы. У людей после 60 лет оно встречается в 1% случаев, после 75 лет - в 2-3%. С возрастом количество нейронов постепенно снижается. Однако в некоторых случаях гибель клеток, вырабатывающих дофамин, происходит быстрее. При этом характерные для болезни Паркинсона симптомы проявляются только тогда, когда погибает более половины нейронов так называемой черной субстанции мозга.
Причины этого недуга, наблюдаемого с давних времен, до сих пор неизвестны. Считается, что факторами риска являются старение (при этом мужчины болеют чаще женщин), загрязнение окружающей среды, отравление некоторыми химическими веществами, клещевой энцефалит, опухоли и травмы головного мозга, прием некоторых лекарств, блокирующих выработку дофамина, наследственный фактор выявлен у 15% больных. Интересно, что у курильщиков и любителей кофе это заболевание возникает реже.
Механизм возникновения болезни следующий. Когда снижается количество дофамина, с помощью которого сигналы проходят между нейронами, нервные связи нарушаются, и передача импульсов к мышцам затрудняется. Это приводит к снижению двигательной активности. Но благодаря нейропластичности мозга, т.е. его способности восстанавливать утраченные связи, болезнь Паркинсона ярко проявляется только при снижении дофамина на 80-85%.
Классические характерные симптомы это:
тремор конечностей в состоянии покоя (может быть дрожание головы, век, языка, нижней челюсти);
ригидность (повышенный тонус) мышц, скованность;
замедленность движений;
своеобразная “поза просителя” (человек сутулится, туловище наклонено вперед, колени и локти полусогнуты);
обедненная мимика, маскообразное лицо;
изменение почерка (буквы маленькие, неровные, дрожащие);
заторможенность;
неустойчивость (больной может падать);
тихая, невнятная речь.
Помимо двигательных расстройств возникают нарушения вегетативной системы и психики. Постепенно болезнь прогрессирует и может привести к частичной обездвиженности и полной инвалидизации, если ее не лечить.
Важно отметить, что характерные симптомы проявляются, как говорилось выше, при снижении дофамина на 80-85%. Нарушения, по которым можно выявить недуг на ранних стадиях, возникают и развиваются задолго до этого. И проявляются они в основном вегетативными симптомами: снижение способности различать сильные специфические запахи, беспричинный обильный пот (может, например, сильно течь по лицу), жирная кожа, повышенное слюноотделение и др.
Несмотря на то что полностью вылечить больных пока не удается, с помощью медикаментов и реабилитации можно значительно улучшить состояние человека и вернуть его к нормальной жизни. Чем раньше начать терапию, тем лучше и стабильнее будут результаты. Кроме того, в домашних условиях необходима физическая активность: гимнастика, посильные занятия по дому, прогулки и по возможности - плавание.
Греческая клиника Эвексия занимается лечением болезни Паркинсона более 20 лет и предлагает целый спектр процедур по восстановлению речи и двигательной активности. С пациентом работает команда специалистов разных профилей - физиотерапевты, реабилитологи, логопеды. В лечении они применяют методику LSVT, известную в мире более 20 лет и доказавшую на практике свою эффективность. Этот метод направлен на то, чтобы человек как можно дольше оставался самостоятельным, мог вести активный образ жизни и легче общался. Ведь при паркинсонизме часто возникают проблемы с речью - она становится тихой, неразборчивой и непонятной для окружающих. При этом самому человеку кажется, что он говорит нормально. Для улучшения речи используется программа LSVT Loud, с помощью которой логопед обучает говорить громче и яснее. Для пациентов, страдающих двигательными расстройствами, применяется метод LSVT Big, нацеленный на восстановление нормальной ходьбы (ее скорости, величины шага, уверенности при ходьбе) и устойчивости, поскольку больным зачастую тяжело удерживать равновесие в вертикальном положении, что приводит к падениям.
LSVT-терапия рассчитана на 16 дней интенсивных занятий (4 раза в неделю в течение 4 недель). Она дает быстрые и стабильные результаты. В курс терапии также включаются другие процедуры: метод биологической обратной связи, электростимуляция нервно-мышечного аппарата, лазер, ударно-волновая терапия, электротерапия, лечебный ультразвук.
Важно отметить, что все назначения определяются персонально для каждого пациента на первичном приеме и корректируются по мере необходимости. Нет двух одинаковых больных, несмотря на общий диагноз. И процесс улучшения у каждого человека происходит по-разному и в своем темпе. Зная это, врачи клиники и медсестры очень терпеливо и аккуратно ведут своих пациентов к общей цели - возможности жить полноценной жизнью. Их душевное и заботливое отношение помогает людям почувствовать себя в домашней обстановке и быстрее улучшать свое состояние.